Vitamin B12 Mangel kommt immer häufiger vor!
Die Ursachen:
- Unzureichende Aufnahme mit der Nahrung ( Vegetarier, Veganer u.a.)
- Unzureichende Aufnahme über den Körper (Gastritis, Magen OP, Dünndarmerkrankungen, Parasiten, ältere Menschen mit zunehmender Magen-, Darmschleimhautdegeneration u.a.)
- Zu wenig Magensäure (z.B. bei dauerhafter Säureblocker-Einnahme u.a.)
- Mehrbedarf (z.B. Schwangerschaft)
Der Ablauf bei Vitamin B12 Mangel:
- Zuerst entsteht eine Unterversorgung (Entleerung der Speicher vor allem in der Leber)
- Der Speicher fast leer: beginnender Vitamin B12 Mangel direkt in den Zellen
- Starker Mangel mit Ausbruch Krankheiten wie Anämie, Verwirrtheit, Demenz, Depression, Nervenstörungen wie „gehen auf Watte“ , Gangunsicherheit, Fallen im Dunkeln u.a.)
Der Vitamin B12 Spiegel im Blutserum ist kein guter und ausreichender Marker!
Leider ist die Messgenauigkeit dieser Untersuchung gering: denn hiermit wird nicht der aktive und wirksame Gehalt an Vitamin B12 gemessen. Gut 70% dieses gemessenen Wertes ist an Proteine wie Haptocorrin gebunden und unbrauchbar.
Das direkt an Transcobalamin II gebundene Vitamin B12 (Cobalamin) gibt erheblich bessere Auskunft über einen möglichen Vitamin B12 Mangel: es wird als Holotranscobolamin (HTc II) im Blut bestimmt. Ein Wert von > 50 pmol/l zeigt eine gute Vitamin B12 Versorgung an. Bei Werten von 35-50 pmol/l besteht ein „Graubereich“.
Hier muss als nächster Schritt Methylmalonsäure (MMS) in Blut oder Urin bestimmt werden. Die Aktivität in der Zelle kann hierdurch mitbestimmt werden. Erhöhte Werte (>300 mmol/l) deuten auf einen Mangel hin. Allerdings ist dieser Wert anfällig, zeitweise falsch positiv bei bestimmten Nierenerkrankungen (ältere Leute, Niereninsuffizienz).
Fazit bei Verdacht auf Vitamin B12-Mangel:
Eine gute Befragung (Anamnese) des Interessenten/ Patienten, eine orientierende körperliche Untersuchung sowie die Laborwerte Holotranscobolamin (HTc II), Methylmalonsäure, Blutfarbstoff Hämoglobin, Nierenwerte Kreatinin/ Harnstoff/ glomeruläre Filtrationsrate geben gute Auskunft über einen Vitamin B12 Mangel.
Hierzu nehme ich mir gerne Zeit für Sie.
